Study Guide

Objective

Opiskelija:
Hallitsee potilas- ja asiakasturvallisuuden keskeisen tietoperustan.
Osaa edistää potilasturvallisuutta ja ehkäistä vaaratapahtumia potilaan hoitoprosessin kaikissa vaiheissa.
Osaa noudattaa työturvallisuusohjeita.
Tietää potilassiirtojen ja potilaan liikkumisen avustamisen periaatteet ja osaa toteuttaa potilassiirtoja potilaan voimavarat ja potilasturvallisuuden huomioon ottaen.
Tunnistaa potilaan siirtymisen avustamiseen liittyvät riskit omassa toiminnassaan ja osaa soveltaa turvallisia siirtotapoja hyödyntäen tavallisimpia potilaan siirtymisen apuvälineitä. Tietää ja tunnistaa hoitotyön fyysiset kuormitustekijät sekä ymmärtää ergonomian merkityksen työn sujuvuuden ja turvallisuuden edistämisessä.
Hallitsee infektioiden torjunnan periaatteet (tavanomaiset varotoimet) ja osaa soveltaa tietojaan toteuttaessaan infektioiden torjuntaa.

Content

Potilasturvallisuuden osa-alueet: laiteturvallisuus, hoitoturvallisuus, hoitomenetelmien turvallisuus, lääketurvallisuus ja lääkitysturvallisuus
Potilasturvallisuuskulttuuri
Strukturoitu raportointimenetelmä (ISBAR)
Työhyvinvointi ja sen tukeminen
Turvalliset ja ergonomiset potilassiirrot hoitotyössä
Työergonomia
Aseptiikka, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat

Location and time

Syksy 2023

Materials

Repusta löytyvät materiaalit, Oppiportin Potilastuvallisuuteen liittyvät verkkokurssit

Teaching methods

Lähiopetus:
Opetuskeskustelut
Käytännön harjoitukset
Verkko-opiskelu

Assessment criteria, approved/failed

100% läsnäolo ja aktiivinen osallistuminen info- ja harjoitustunneille
Verkkokurssien tehtävät suoritettu hyväksytysti ennen harjoitustunteja.
Korvaaminen seuraavan ryhmän mukana

Content scheduling

29.8.23 klo:10-11.30 Opintojakson aloitus, sisältö ja eteneminen. Johdatus potilasturvallisuuteen.

Potilasturvallisuuden edistäminen
6.9.23 klo: 8-9.30 SH-ryhmä
6.9.23 klo: 10-11.30 TH-ryhmä

Kun potilasturvallisuus vaarantuu
12.9.23 klo: 8-9.30 SH-ryhmä
13.9.23 klo: 8-9.30 TH-ryhmä

18.9.23 klo: 12.30-14 Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot INFO (läsnäolovelvoite), Itsenäinen verkko-opiskelu ennen harjoitustunteja alkaa

20.9.23 klo 8-9.30 SH-ryhmä, opintojakson alkuosion yhteenveto
20.9.23 klo 12.30-14 TH-ryhmä, opintojakson alkuosion yhteenveto

HARJOITUSTUNNIT:
Tavanomaiset varotoimet TA20L164-HT, Anna-Leena
24.10.23 klo: 8-15.30 TH-ryhmä
25.10.23 klo: 8-15.30 SH-ryhmä

Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot TA21L169-HT, Virpi
25.10.23 klo: 8-15.30 TH-ryhmä
26.10.23 klo: 8-15.30 SH-ryhmä

Further information

Harjoitustunneille pukeudutaan hoitotyön suojavaatteisiin ja työkenkiin

Evaluation scale

Hylätty/Hyväksytty

Assessment criteria, approved/failed

Hyväksytty:
Opiskelija osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustiedot.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Hylätty:
Opiskelija ei osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustietoja.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Assessment methods and criteria

Hyväksytysti suoritetut verkkotehtävät ja harjoitustunneille osallistuminen

Objective

Opiskelija:
Hallitsee potilas- ja asiakasturvallisuuden keskeisen tietoperustan.
Osaa edistää potilasturvallisuutta ja ehkäistä vaaratapahtumia potilaan hoitoprosessin kaikissa vaiheissa.
Osaa noudattaa työturvallisuusohjeita.
Tietää potilassiirtojen ja potilaan liikkumisen avustamisen periaatteet ja osaa toteuttaa potilassiirtoja potilaan voimavarat ja potilasturvallisuuden huomioon ottaen.
Tunnistaa potilaan siirtymisen avustamiseen liittyvät riskit omassa toiminnassaan ja osaa soveltaa turvallisia siirtotapoja hyödyntäen tavallisimpia potilaan siirtymisen apuvälineitä. Tietää ja tunnistaa hoitotyön fyysiset kuormitustekijät sekä ymmärtää ergonomian merkityksen työn sujuvuuden ja turvallisuuden edistämisessä.
Hallitsee infektioiden torjunnan periaatteet (tavanomaiset varotoimet) ja osaa soveltaa tietojaan toteuttaessaan infektioiden torjuntaa.

Content

Potilasturvallisuuden osa-alueet: laiteturvallisuus, hoitoturvallisuus, hoitomenetelmien turvallisuus, lääketurvallisuus ja lääkitysturvallisuus
Potilasturvallisuuskulttuuri
Strukturoitu raportointimenetelmä (ISBAR)
Työhyvinvointi ja sen tukeminen
Turvalliset ja ergonomiset potilassiirrot hoitotyössä
Työergonomia
Aseptiikka, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat

Location and time

Kevät 2023

Materials

DevMoodlesta löytyvät materiaali, Oppiportin Potilastuvallisuuteen liittyvät verkkokurssit

Teaching methods

Lähiopetus:
Opetuskeskustelut
Käytännön harjoitukset
Verkko-opiskelu

Assessment criteria, approved/failed

100% läsnäolo ja aktiivinen osallistuminen info- ja harjoitustunneille
Verkkokurssien tehtävät suoritettu hyväksytysti ennen harjoitustunteja.
Korvaaminen seuraavan ryhmän mukana

Content scheduling

20.1.23 klo:12.30 - 14.00 Opintojakson aloitus, sisältö ja eteneminen. Johdatus potilasturvallisuuteen.

27.1.23
klo: 8 - 9.30 K1
klo:10 - 11.30 K2
Johdatus potilasturvallisuuteen

3.2.23
klo: 10.00 - 11.30 K2
klo: 12.30 - 14 K1
Potilasturvallisuuden edistäminen

10.2.23
klo: 10.00 - 11.30 K2
klo: 13.15 - 15 K1
Kun potilasturvallisuus vaarantuu

17.2.23 klo: 11 - 13.15 Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot INFO (läsnäolovelvoite), Itsenäinen opiskelu ennen harjoitustunteja, Ergonomian verkkokurssi

Harjoitustunnit:
22.3.23 klo: 8 - 15.30 K1: Tavanomaiset varotoimet TA20L164-HT, Anna-Leena
23.3.23 klo: 8 - 15.30 K1: Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot TA21L169-HT, Virpi

24.3.23 klo: 12.30 - 15.45 K2: Tavanomaiset varotoimet TA20L164-HT, Anna-Leena
30.3.23 klo: 8 - 15.30 K2: Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot TA21L169-HT, Virpi
31.3.23 klo: 12.30 - 15.45 K2: Tavanomaiset varotoimet TA20L164-HT, Anna-Leena

Further information

Harjoitustunneille pukeudutaan hoitotyön suojavaatteisiin ja työkenkiin

Evaluation scale

Hylätty/Hyväksytty

Assessment criteria, approved/failed

Hyväksytty:
Opiskelija osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustiedot.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Hylätty:
Opiskelija ei osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustietoja.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Assessment methods and criteria

Hyväksytysti suoritetut verkkotehtävät ja harjoitustunneille osallistuminen

Objective

Opiskelija:
Hallitsee potilas- ja asiakasturvallisuuden keskeisen tietoperustan.
Osaa edistää potilasturvallisuutta ja ehkäistä vaaratapahtumia potilaan hoitoprosessin kaikissa vaiheissa.
Osaa noudattaa työturvallisuusohjeita.
Tietää potilassiirtojen ja potilaan liikkumisen avustamisen periaatteet ja osaa toteuttaa potilassiirtoja potilaan voimavarat ja potilasturvallisuuden huomioon ottaen.
Tunnistaa potilaan siirtymisen avustamiseen liittyvät riskit omassa toiminnassaan ja osaa soveltaa turvallisia siirtotapoja hyödyntäen tavallisimpia potilaan siirtymisen apuvälineitä. Tietää ja tunnistaa hoitotyön fyysiset kuormitustekijät sekä ymmärtää ergonomian merkityksen työn sujuvuuden ja turvallisuuden edistämisessä.
Hallitsee infektioiden torjunnan periaatteet (tavanomaiset varotoimet) ja osaa soveltaa tietojaan toteuttaessaan infektioiden torjuntaa.

Content

Potilasturvallisuuden osa-alueet: laiteturvallisuus, hoitoturvallisuus, hoitomenetelmien turvallisuus, lääketurvallisuus ja lääkitysturvallisuus
Potilasturvallisuuskulttuuri
Strukturoitu raportointimenetelmä (ISBAR)
Työhyvinvointi ja sen tukeminen
Turvalliset ja ergonomiset potilassiirrot hoitotyössä
Työergonomia
Aseptiikka, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat

Location and time

Syksy 2022

Materials

Sähköiset oppikirjat ja materiaalit devmoodlessa

Teaching methods

Lähiopetus:
Opetuskeskustelut
Käytännön harjoitukset
Verkko-opiskelu

Exam schedules

Verkkotehtävien palautusajat opintojaksolla devmoodlessa

Assessment criteria, approved/failed

100% läsnäolo info- ja harjoitustunneille
Devmoodle verkkotehtävät suoritettu hyväksytysti ennen harjoitustunteja
Korvaaminen seuraavan ryhmän mukana

Content scheduling

29.08.2022 Opintojakson aloitus
10.00 - 11.45 SHT22S, SHS22S
TA21L148-aud

Itsenäistä opiskelua

5.9.2022 Lähiopetus: Johdatus potilasturvallisuuteen
12.30 - 14.00 SHT22S, TA21L143
14.15 - 15.45 SHS22S, TA21L143
- Yleisimmät käsitteet; lääke-, laite- ja hoitoturvallisuus sekä yhteys terveydenhuoltoon
- Potilasturvallisuutta edistävät toiminta- ja ajattelutavat

Itsenäistä opiskelua

12.9. Lähiopetus SHS22S: Kommunikaatio ja raportointi potilastyössä (ISBAR- menetelmä)
14.15 - 15.45, TA21L143
14.09. Lähiopetus SHT22S: Kommunikaatio ja raportointi potilastyössä (ISBAR- menetelmä)
14.15 - 15.45, TA21L143

Itsenäistä opiskelua

19.9. Lähiopetus:
10.00 - 11.30 SHT22S, Potilasturvallisuuden vaarantuminen TA21L143
12.30-14 Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot hoitotyössä INFO TA21L148-aud
14.15 - 15.30 SHS22S, Potilasturvallisuuden vaarantuminen TA21L143
- Vaaratapahtumien tunnistaminen, käsittely ja korjaavat toimet

Itsenäistä opiskelua, verkkotehtävien opiskelu ennen harjoitustunneille tuloa.

Lähiopetusta: Infektioiden torjuntaan liittyvät harjoitustunnit + tehtävien esitelmöintiä Anna-Leena L
Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot hoitotyössä Virpi TA21L169

8.11.
klo 8-11:15 Potilasturvallisuus
Ryhmä A -
Ryhmä B Virpi (ergonomia)
Ryhmä C Anna-Leena (infektioiden torjunta)

9.11.
klo 8-15:30 Potilasturvallisuus
Ryhmä A Virpi (ergonomia)
Ryhmä B -
Ryhmä C -

11.11.
klo 8-15:30 Potilasturvallisuus
Ryhmä A -
Ryhmä B Anna-Leena (infektioiden torjunta)
Ryhmä C -

15.11.
klo 8-15:30 Potilasturvallisuus
Ryhmä A Anna-Leena (infektioiden torjunta)
Ryhmä B –
Ryhmä C Virpi (ergonomia)

18.11.
klo 8-11:15 Potilasturvallisuus
Ryhmä B Virpi (ergonomia)
Ryhmä C Anna-Leena (infektioiden torjunta)
Ryhmä A -

Further information

Harjoitustunneille pukeuduttava hoitotyön suojavaatteisiin ja työkenkiin

Evaluation scale

Hylätty/Hyväksytty

Assessment criteria, approved/failed

Hyväksytty:
Opiskelija osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustiedot.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Hylätty:
Opiskelija ei osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustietoja.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Assessment methods and criteria

Hyväksytysti suoritetut verkkotehtävät ja harjoitustunnille osallistuminen

Objective

Opiskelija:
Hallitsee potilas- ja asiakasturvallisuuden keskeisen tietoperustan.
Osaa edistää potilasturvallisuutta ja ehkäistä vaaratapahtumia potilaan hoitoprosessin kaikissa vaiheissa.
Osaa noudattaa työturvallisuusohjeita.
Tietää potilassiirtojen ja potilaan liikkumisen avustamisen periaatteet ja osaa toteuttaa potilassiirtoja potilaan voimavarat ja potilasturvallisuuden huomioon ottaen.
Tunnistaa potilaan siirtymisen avustamiseen liittyvät riskit omassa toiminnassaan ja osaa soveltaa turvallisia siirtotapoja hyödyntäen tavallisimpia potilaan siirtymisen apuvälineitä. Tietää ja tunnistaa hoitotyön fyysiset kuormitustekijät sekä ymmärtää ergonomian merkityksen työn sujuvuuden ja turvallisuuden edistämisessä.
Hallitsee infektioiden torjunnan periaatteet (tavanomaiset varotoimet) ja osaa soveltaa tietojaan toteuttaessaan infektioiden torjuntaa.

Content

Potilasturvallisuuden osa-alueet: laiteturvallisuus, hoitoturvallisuus, hoitomenetelmien turvallisuus, lääketurvallisuus ja lääkitysturvallisuus
Potilasturvallisuuskulttuuri
Strukturoitu raportointimenetelmä (ISBAR)
Työhyvinvointi ja sen tukeminen
Turvalliset ja ergonomiset potilassiirrot hoitotyössä
Työergonomia
Aseptiikka, tavanomaiset varotoimet ja varotoimiluokat

Location and time

Syksy 2022

Materials

DevMoodlesta löytyvät materiaali, Oppiportin Potilastuvallisuuteen liittyvät verkkokurssit

Teaching methods

Lähiopetus:
Opetuskeskustelut
Käytännön harjoitukset
Verkko-opetus

Exam schedules

Ei tenttiä
Verkkotehtävien palautusajat opintojaksolla devmoodlessa

Assessment criteria, approved/failed

100% läsnäolo ja aktiivinen osallistuminen info- ja harjoitustunneille
Verkkokurssien hyväksytty suorittaminen. Ergonomiassa verkkokurssi suoritettu hyväksytysti ennen harjoitustunteja.
Korvaaminen seuraavan ryhmän mukana

Content scheduling

21.09.2022 12.30 - 14.00 Teams Opintojakson aloitus
Itsenäinen opiskelu Oppiportista (Johdatus potilasturvallisuuteen, Laiteturvallisuus), tehtävien palautus 26.9.2022 mennessä
27.09.2022 10.00 - 11.30 Teams Johdatus potilasturvallisuuteen
Itsenäinen opiskelu Oppiportista (Turvalllinen potilassiirto), tehtävän palautus 4.10.2022 mennessä
05.10.2022 10.00 - 11.30 Teams Kommunikointi ja raportointi osana potilasturvallisuutta
Itsenäinen opiskelu Oppiportista (Potilasvahingot, Seurantieto, Vaaratapahtumien raportointi ja korjaavat toimet, Vakavat
vaaratapahtumat ja juurisyyanalyysi), tehtävien palautus 10.10.2022 mennessä
11.10.2022 10.00 - 11.30 Teams Potilasturvallisuuden vaarantuminen
Itsenäinen opiskelu, asiakas osana potilasturvallisuutta (essee), palautus 18.10.2022 mennessä
Itsenäinen opiskelu Oppiportista (Infektioiden torjunta ja Tavanomaiset varotoimet), tehtävien palautus 27.11.2022 mennessä
Itsenäinen opiskelu, yhteenveto potilasturvallisuuteen vaikuttavista tekijöistä (käsitekartta, PP-esitys), tehtävien palautus 27.11.2022
mennessä
25.10.2022 08.00 - 09.30 Teams: Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot INFO
Itsenäinen opiskelu, Ergonomian verkkokurssi, tehtävät oltava valmiina ennen Kajaanissa olevaa lähiopetuspäivää 29.11.2022

29.11.2022 10.00 - 17.30 Lähipäivä Kajaanissa:
Ryhmä 1 Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot TA21L169-HT, Virpi
Ryhmä 2 Aseptiikkaan ja infektioiden torjuntaan liittyvät harjoitukset TA20L164-HT ja TA20L160-HT, Tiina

30.11.2022 08.00 - 15.30 Lähipäivä Kajaanissa:
Ryhmä 2 Ergonomia ja turvalliset potilassiirrot TA21L169-HT, Virpi
Ryhmä 1 Aseptiikkaan ja infektioiden torjuntaan liittyvät harjoitukset TA20L164-HT ja TA20L160-HT, Tiina

Further information

Harjoitustunneille (lähiopetuspäivät 29.-30.11.2022) pukeudutaan hoitotyön suojavaatteisiin ja työkenkiin

Evaluation scale

Hylätty/Hyväksytty

Assessment criteria, approved/failed

Hyväksytty:
Opiskelija osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustiedot.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Hylätty:
Opiskelija ei osaa:
Käyttää johdonmukaisesti ammattialansa käsitteitä.
Nimetä, kuvailla ja perustella ammattialansa perustietoja.
Valita tarkoituksenmukaisia toimintatapoja hankkimansa tiedon ja ohjeistuksen perusteella.
Arvioida ja reflektoida omaa osaamistaan ja ammattialansa toimintatapoja.
Toimia itsenäisesti ja vastuullisesti erilaisissa tehtävissä kulloisessakin oppimis- ja toimintaympäristössä.
Soveltaa tarkoituksenmukaisesti ammattialansa toimintaan soveltuvia tekniikoita ja malleja.
Toimia ammatillisesti asiakastilanteissa.
Toimia ryhmän jäsenenä ryhmän yhteisen tavoitteen saavuttamiseksi.
Perustella toimintansa ammattieettisten periaatteiden mukaisesti.

Assessment methods and criteria

Hyväksytysti suoritetut verkkotehtävät ja harjoitustunneille osallistuminen